2012年衛生資格考試已于5月27日圓滿結束，成績查詢時間預計在7月底，球醫學網會在第一時間開放衛生資格考試成績查詢入口，請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013檢驗主管技師輔導資料：溶血性貧血的篩查項目與應用。

　　溶血性貧血在篩查時可選用以下方法：

　　1.血漿游離血紅蛋白測定

　　(1)原理：利用血紅蛋白具有類過氧化物酶活性的特點，采用過氧化物酶法檢測。血紅蛋白可催化H202釋放新生態氧，使聯苯胺氧化成為藍紫色。根據顯色深淺，可測出血漿游離血紅蛋白的量。

　　參考值 <40mg/L。

　　(2)臨床意義：血管內溶血時顯著升高;珠蛋白生成障礙性貧血、自身免疫性溶貧時輕度增高;血管外溶血、紅細胞膜缺陷性溶貧時不增高。

　　2.血清結合珠蛋白(Hp)測定

　　(1)原理：在待測血清中加入一定量的血紅蛋白液，使之與待測血清中的結合珠蛋白(Hp)形成Hp-Hb復合物。通過電泳法將結合的Hp-Hb復合物與未結合的Hb分開，測定Hp-Hb復合物的量，從而得到血清中結合珠蛋白的含量。

　　參考值 0.8～2.7g/L

　　(2)臨床意義：增高見于妊娠、慢性感染、惡性腫瘤等，但不能排除溶血;減低見于各種溶血、肝病或無結合珠蛋白血癥、巨幼細胞貧血等。

　　3.血漿高鐵血紅素白蛋白測定

　　(1)原理：血漿中游離的血紅蛋白可被氧化為高鐵血紅蛋白，再分解為珠蛋白和高鐵血紅素，后者先與血中的血紅蛋白結合，血紅蛋白消耗完后，高鐵血紅素與白蛋白結合形成高鐵血紅素白蛋白，后者與硫化銨形成一個容易識別的銨血色原，用光譜儀觀察結果，在綠光區558nm處有一最佳吸收區帶。

　　結果：陰性。

　　(2)臨床意義：血管內溶血時陽性。

　　4.血紅蛋白尿測定

　　(1)原理：血管內有大量紅細胞破壞，血漿中的游離血紅蛋白超過1000mg/L時，血紅蛋白可隨尿排出，尿中血紅蛋白檢查陽性。其特點為外觀呈濃茶色或透明的醬油色，鏡檢無紅細胞，但隱血試驗呈陽性反應。

　　結果：尿隱血試驗陰性。

　　(2)臨床意義：血型不合的輸血、大面積燒傷、惡性瘧疾、某些傳染病、溶血性中毒癥等，明顯增多。遺傳性或繼發性溶血性貧血，如蠶豆病、陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥，行軍性血紅蛋白尿及陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥等。(血管內溶血陽性)

　　5.尿含鐵血黃素試驗

　　(1)原理：又稱Rous試驗。當血紅蛋白通過腎濾過時，部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細胞，并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩定的鐵蛋白聚合體，其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用，在酸性環境下產生普魯氏藍色的亞鐵氰化鐵沉淀。尿沉渣腎小管細胞內外可見直徑1～3μm的藍色顆粒。

　　結果：陰性。

　　(2)臨床意義：慢性血管內溶血時陽性。

小編推薦：2012年衛生職稱考試成績查詢

2013年衛生檢驗資格考試報考指南：考試題型

2013年檢驗資格考試報考指南：考試時間預告

2012年環球網校醫學考試網免費公開課大屏幕免費學