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2013年初級護師考試輔導:體溫和脈搏的檢查

更新時間:2012-06-21 10:37:41 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  體溫(T) 體溫低于36.3C稱體溫過低,見于慢性消耗性疾病、極度衰弱、甲狀腺功能減退病人、休克、急性大出血等;體溫高于37.5C稱為發熱,見于感染、炎癥、內出血、惡性腫瘤、無菌性組織破壞、抗原一抗體性疾病和內分泌疾病等。

  脈搏(P) 測量脈搏可在短時間內獲得病人的全身狀態、循環功能狀態等方面資料。

  常見的脈搏異常有:(1)速脈:每分鐘超過100次,見于發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、心功能不全、周圍循環衰竭、心肌炎等情況。

  (2)緩脈:每分鐘低于60次,見于顱內壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、病態竇房結綜合征等。

  (3)水沖脈:脈搏驟起驟落,急促有力。見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等使脈壓增大的疾病。檢查水沖脈時,應將病人的手臂抬高過頭,觸診其橈動脈,可感到脈搏的急促有力的沖擊。

  (4)交替脈:脈搏一強一弱交替出現但節律正常,這是由于心室收縮力強弱不均所致。可見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等,交替脈是左心衰竭的重要體征。

  (5)奇脈:平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失,又稱吸停脈,見于心包積液和縮窄性心包炎。

  (6)不整脈:脈搏不規則的搏動,稱不整脈,見于心律失常。如脈率少于心率,稱為脈搏短絀。見于心房顫動、期前收縮。計數脈搏的時間至少需要1分鐘。

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