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　　除引起呼吸衰竭的原發病的表現外，呼吸衰竭的臨床表現以缺O2與CO2潴留所致的多臟器功能紊亂的表現為主。

　　1.呼吸困難　胸悶、憋發、呼吸費力、喘息等是患者最常見的主訴。呼吸頻率、節律和幅度均可發生變化。

　　上呼吸道梗阻呈現吸氣性呼吸困難，伴“三凹征”，同時伴有干咳及高調吸氣相哮鳴音。

　　慢性阻塞性肺疾病為呼氣性呼吸困難，出現點頭或提肩呼吸等伴有輔助呼吸肌參與呼吸系運動的體征。

　　肺實質炎癥、胸廓運動受限時，表現為混合性呼吸困難，即吸氣和呼氣同樣費力。呼吸淺快。嚴重者CO2麻醉可引起呼吸停止。中樞性呼吸衰竭呈現潮式、間歇或抽泣樣呼吸。

　　2.發紺　以低氧血癥為主，是呼吸衰竭的典型表現，

　　原因：血中還原血紅蛋白的增加所致。

　　判斷：當SaO2低于85%時可在血流豐富的口唇、指甲等處出現發紺。因通氣不足或通氣與血流比例失調所引起的發紺，吸氧數分鐘后口唇可轉紅。

　　影響發紺的因素有：①紅細胞增多時發紺明顯、貧血者不明顯或不出現;②嚴重休克者即使PaO2正常，也可出現發紺;③皮膚色素和心功能等。

　　3.精神、神經癥狀　急性缺氧可出現精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。慢性缺氧出現智力或定向障礙。輕度CO2潴留表現為多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠等興奮癥狀。隨著CO2潴留的加重導致CO2麻醉發生肺性腦病，則表現神志淡漠，甚至譫妄、間歇抽搐、撲翼樣震顫、視乳頭水腫、昏踵、昏迷等，重者可因肺水腫、腦疝、累及腦干時抑制呼吸而死亡。

　　4.血液循環系統癥狀

　　早期心率增快、血壓升高;因腦血管擴張產生搏動性頭痛;晚期嚴重缺氧，酸中毒時，引起循環衰竭、血壓下降、心律緩慢、心律失常、心臟停搏。CO2潴留出現皮膚潮紅、濕暖多汗;慢性缺O2和CO2潴留引起肺動脈高壓，可發生右心衰竭，出現體循環淤血體征。

　　5.其他器官、系統損害 嚴重呼吸衰竭對肝、腎功能和消化系統都有影響。如：上消化道出血、黃疸、谷丙轉氨酶升高、蛋白尿、紅細胞尿、尿素氮升高，上述癥狀隨著缺氧和CO2潴留的糾正可消失。

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