2013年外科主治醫師輔導:骨折合并神經損傷的部位與特點
更新時間:2012-06-20 09:24:01
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(1)鎖骨骨折合并臂叢神經損傷:由強大外力從上方作用于肩部所致,臂叢神經多由外力過度牽拉,表現為上位型麻痹,多見臂叢神經干和神經根的損傷。
(2)肩關節脫位合并臂叢神經后束的損傷:可發生三角肌麻痹和肱三頭肌麻痹,一般肩關節復位后神經可自然恢復。
(3)肱骨干骨折合并橈神經損傷:此種神經損傷完全斷裂者極少,大多是部分損傷,而且是軸索斷裂傷。,大多數可以自然恢復,個別的必須手術。
(4)肘部骨折合并正中神經、尺神經、橈神經損傷:肱骨髁上骨折可合并橈神經、正中神經損傷,還可發生骨間掌側神經麻痹。肱骨內髁骨折可合井尺神經麻痹。肘關節脫位可合并正中或尺神經損傷。Monteggia骨折可引起橈神經運動支損傷。但是,這些神經損傷多半是軸索斷裂,骨折或脫位整復后,一般可自然恢復。
(5)前臂及手部損傷合并神經損傷:單純于及前臂骨折合并神經損傷者很少。多由輾挫傷所致的軟組織挫滅傷合并神經損傷。鋸傷所致骨折常合并神經損傷。治療方法是清創后如有骨折首先固定骨折,根據創面情況,神經一期縫合或二期縫合。
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