2012年初級中藥師中醫基礎：脾病與胃的病機

更新時間：2012-06-18 10:06:37 來源：|0

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　　脾與胃相表里，病理上相互影響，表現為納運失調、升降失常、燥濕不濟等

　　①納運失調：胃主納，脾主運，一納一運，密切配合，則消化功能正常。胃不能受納腐熟水谷，則食欲減退，或嘈雜易饑。脾失健運，則現消化不良、食后飽脹、大便溏泄。胃主受納，脾主消化。食而不化，責在脾;不能食，責在胃。但是，由于脾與胃在病理狀態下互相影響，故脾胃納運失調的癥狀，往往同時并見，其治亦須調脾理胃，兩者兼顧。

　　②升降失常：脾主升清，若脾氣不升，甚至中氣下陷，就會出現泄瀉、脫肛、內臟下垂等。胃主降濁，胃氣不降而反上逆，就會出現惡心、嘔吐、呃逆、噯氣，以及大便不通等，因為脾升胃降是相互為用的，所以清氣不升，必致濁氣不降，濁氣不降，也必致清氣不升，

　　所謂清濁相干而病作。其治療雖須健脾和胃、升清降濁，但總以恢復脾胃升降為要。

　　③燥濕不濟：脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥，燥濕適度，水谷乃化。若濕邪困脾，脾陽受困，水濕停滯為患;脾失健運，水不化津，也易生濕。故脾病多寒多濕，藥宜溫燥。熱邪易于傷津，灼傷胃津而化燥;胃氣上逆，頻繁嘔吐，胃津耗損，也會出現燥象。故胃病多熱多燥，藥宜涼潤。

　　總之，脾與胃，納運協調，升降相因，燥濕相濟，以維持飲食物的消化和水谷精微的吸收、輸布的功能活動。如果脾胃納運失調，升降失常，燥濕不濟，也會相互影響，導致消化譏能失常，產生各種病變。

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