2013年外科主治醫師輔導：甲狀旁腺功能亢進的概述
更新時間：2012-06-18 09:21:30
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2012年衛生資格考試已于5月27日圓滿結束，成績查詢時間預計在7月底，球醫學網會在第一時間開放衛生資格考試成績查詢入口，請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013外科主治醫師輔導資料：甲狀旁腺功能亢進的概述。
(一)病因及分型
1.繼發性甲狀旁腺功能亢進：好發于腎功能不全、維生素D缺乏、妊娠期或哺乳期母體失鈣過多者。上述病因導致低血鈣，刺激PTH分泌增加，但血鈣低于正常。
2.原發性甲狀旁腺功能亢進：病因：單發甲狀旁腺腺瘤，占86%;多發甲狀旁腺腺瘤，占6%;甲狀旁腺增生，占7%;甲狀旁腺癌，占1%。上述病因導致PTH自主分泌，不受反饋調節，血鈣持續升高。
(二)原發甲狀旁腺功能亢進的臨床表現
好發年齡25～65歲，女多于男，臨床分三型：
1.骨型：最多見，主要表現為骨骼的脫鈣病變;特點：骨膜下骨質吸收，最常見于中指橈側或鎖骨外1/3。多屬晚期。
2.腎型：表現為尿路結石，較少為腎實質的鈣鹽沉積，臨床上常被忽視。
3.腎骨型：兼有兩型的特點。
臨床表現為血鈣超過3.0mmol/L，血磷降至0.65～0.97mmol/L;尿鈣排出增加。
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