2013年外科主治醫師輔導：膜部尿道創傷

更新時間：2012-06-14 09:17:09 來源：|0

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　　膜部尿道創傷：目前國內處理方法尚未一致，主要有以下三種：

　　(1)尿道會師牽引術：傷員無休克或休克確已糾正后，恥骨上切開膀胱，將氣囊導尿管內置入與尿道探條彎度相若鋼絲作支架，由尿道外口插入，術者以手指伸至尿道內口，在尿道內可觸及導尿管頂端，將其引入膀胱內。氣囊內灌注染蘭色無菌液體15～20ml，返病房后將氣囊導尿管呈45度方向牽引，牽引重置約500克，三天后減輕重量，一周后停止牽引，3周后拔管，此法成功率高，損傷很小。

　　(2)休克糾正后，立即行一期尿道斷端吻合術及膀胱造瘺。

　　(3)傷后先行膀胱造瘺，三個月后如有排尿困難，則行狹窄段切除，再行吻合術。

　　若合并直腸創傷，則行結腸造瘺及膀胱造瘺，二期修復尿道。

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