2013年外科主治醫師輔導：顱底骨折的診斷及定位
更新時間：2012-06-14 09:15:23
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2012年衛生資格考試已于5月27日圓滿結束，成績查詢時間預計在7月底，球醫學網會在第一時間開放衛生資格考試成績查詢入口，請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013外科主治醫師輔導資料：顱底骨折的診斷及定位。
顱底骨折的診斷和定位，主要依靠上述臨床表現來確定。腦脊液漏可疑時作葡萄糖定量檢測來確定。普通X線片可顯示顱內積氣，但僅30%-50%能顯示骨折線;CT檢查不但對眼眶及視神經管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷。
處理原則
顱底骨折合并腦脊液漏時屬開放性損傷。顱底骨折本身無需特別治療，著重觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經損傷等合并癥和預防感染。
(1)頭高位臥床休息。
(2)避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及便秘。
(3)預防顱內感染，全身應用抗生素。
(4)保持局部清潔，避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔。
(5)腦脊液漏停止前不作腰穿。
(6)經1個月治療，腦脊液漏不停止可手術治療。
(7)合并視神經損傷應爭取在12小時內行視神經探查減壓術。
2000-3-80.單獨作為診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是 (答案：D)
A.腦脊液漏
B.遲發性乳突部皮下淤血斑
C.CT顯示神經管骨折
D.單純鼻出血
E.“熊貓眼”征
2002-4-139.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現左側鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮 (答案：B)
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.左顳骨骨折
E.腦震蕩
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