2013內科主治醫師考試輔導：慢性腎上腺治療

更新時間：2012-06-13 14:27:01 來源：|0

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　　2012年衛生資格考試已于5月27日圓滿結束，成績查詢時間預計在7月底，球醫學網會在第一時間開放衛生資格考試成績查詢入口，請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013內科主治醫師輔導資料：慢性腎上腺治療。

　　一、基礎治療平時進高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強地松5～7.5mg，應清晨服總劑量的2/3，下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質激素，如9α-氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質酮125mg 。

　　二、急性皮質功能危象的治療在輕度應激時每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時搶救。①補充鹽水，在前兩天應迅速補充鹽水，每天2～3L。②糖皮質激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質醇濃度達到正常人在發生嚴重應激時的水平。以后每6小時靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d。可以加用9α-氟氫可的松。

　　三、病因治療如免疫抑制劑，抗結核治療等。

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