2012年衛生資格考試已于5月27日圓滿結束，成績查詢時間預計在7月底，球醫學網會在第一時間開放衛生資格考試成績查詢入口，請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013外科主治醫師輔導資料：漏斗胸應該做哪些檢查？

      漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法。

　　1.體表波紋分域圖

　　是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據波紋等高線的間隔及數目，經數字轉換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，并可評估手術治療的效果。

　　2.漏斗指數(FI)是另一種表達畸形的方法。

　　FI=(a×b×c)÷(A×B×C)

　　a.漏斗胸凹陷部的縱徑;b.凹陷部的橫徑;c.凹陷部的深度;

　　A.胸骨的長度;B.胸廓的橫徑;C.胸肌角至椎體的最短距離

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標準是：

　　重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，輕度：FI<0.2

　　3.漏斗部注水測量水量

　　令患者仰臥，在漏斗部注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴重程度，重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。

　　X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位醫學`教育網搜集整理，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內，年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。

　　后前位照片：漏斗胸的心影中透明區

　　胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。

　　心電圖可以表現為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導阻滯，心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

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