2012檢驗主管技師血液檢驗：類白血病反應的檢驗

更新時間：2012-05-30 09:20:16 來源：|0

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　　1.概念：類白血病反應是指機體受某些疾病或外界因素激發后，造血組織出現的一種異常反應，其血象類似白血病但非白血病，故稱類白血病反應(類白反應)。

　　2.分型

　　(1)中性粒細胞型：此型最常見。粒細胞顯著增多，白細胞總數超過50×109/L，可伴有中幼粒、早幼粒甚至原粒細胞出現。中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分顯著增高。

　　(2)淋巴細胞型：白細胞增多常為(20～30)×109/L，也有超過50×109/L者，分類淋巴細胞超過40%，并見幼稚淋巴細胞和異型淋巴細胞。

　　(3)單核細胞型：白細胞總數超過30×109/L，其中單核細胞常超過30%，偶見幼單細胞，表示單核-吞噬細胞系統受刺激或活性增強。

　　(4)嗜酸性粒細胞型：嗜酸性粒細胞顯著增多超過20%，但基本上均為成熟細胞。

　　3.血象：外周血白細胞計數明顯增高，多數超過50×109/L，但一般在，120×109/L以下，也有少數白細胞數不增多者。類白血病反應時，不同類型的白細胞有形態異常。胞質中常有中毒顆粒、空泡，胞核固縮，分裂異常。紅細胞和血紅蛋白無明顯變化，血小板正常或增多。

　　4.骨髓象：類白血病反應病人的骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外;常有毒性顆粒改變。少數病例原始和幼稚細胞增多，但無形態畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無明顯異常。

　　5.細胞化學染色和其他檢驗：中性粒細胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高，pH1染色體陰性以及組織活檢、病理學檢查有助于排除白血病。

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