2013年外科主治醫師輔導:骨折的臨床表現及X線檢查


1.全身表現
(1)休克:多見于多發性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和嚴重的開放性骨折。病人常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發內臟損傷等而引起休克。外語學習網
(2)體溫:一般骨折后體溫正常。出血量較大的骨折,體溫略有升高,但通常不超過38℃。開放性骨折如有體溫升高時,應考慮可能有感染。
2004-252.開放性骨折體溫升高時應考慮有(答案:B)
A.疼痛刺激
B.感染外語學習網
C.休克
D.失血
E.組織液丟失
2.局部表現
(1)畸形:骨折段移位所致。
(2)反常活動:無關節的部位出現活動。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成。
(4)疼痛與壓痛。
(5)局部腫脹與淤斑。
(6)功能障礙。
前3項為骨折的專有體征,后3項為骨折的一般局部表現:紅、腫、熱、疼、功能障礙。
如有專有體征其中之一,即可確診骨折。但未見專有體征時,也可能有骨折,如嵌插骨折、裂縫、骨折等。
3.X線檢查
X線檢查對骨折的診斷有重要意義。凡是疑有骨折者均應X線攝片檢查,可以發現臨床上難以發現的無異常活動、骨擦音及畸形的骨折。X線檢查不僅能幫助診斷骨折、了解骨折的類型,而且還能指導治療及判定骨折的愈合情況。
2003-1-31.骨折的特有體征是 (答案:D)
A.疼痛與壓痛
B.功能障礙
C.腫脹與瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循環障礙
2004-251.骨折的專有體征是(答案:D)
A.局部疼痛
B.局部腫脹
C.局部瘀斑
D.反常活動
E.功能障礙
2003-1-110.骨折X線檢查的重要意義是 (答案:B)
A.了解骨折的發生機制
B.明確骨折的診斷
C.判斷骨折的預后
D.了解組織的損傷情況
E.了解骨質密度
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