2013年外科主治醫(yī)師輔導：輸血相關(guān)傳染病考點4
更新時間：2012-05-23 10:23:56
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感染性休克
(一) 感染性休克常見于膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、敗血癥等。
(二)感染性休克的治療：感染性休克的病理生理變化比較復雜，血流動力學又有不同類型，故治療比較困難。在休克未糾正前，應著重治療休克，同時治療感染;在休克糾正后，應著重治療感染
“補感激、慢活亂，重點保護心肺腎”
“休”――補充血容量，治療休克
“感”――控制感染
“激”――糖皮質(zhì)激素的應用
“慢”――緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全
“活”――血管活性物質(zhì)的應用
“亂”――糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
1.控制感染
(1)處理原發(fā)感染灶。
(2)應用抗菌藥物。
(3)改善一般情況，增加抵抗力。
2.補充血容量：以平衡鹽溶液為主，配合適量的血漿或全血。
3.糾正酸中毒
4.心血管藥物的應用
擴容糾酸甚至去除病因后休克未見好轉(zhuǎn)時，采用血管擴張藥物甚至輕度興奮β-受體的血管收縮劑，如正腎。
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