2012年中西醫助理醫師：診病應考察全面

更新時間：2012-05-14 12:57:56 來源：|0

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　　余縣鄉里市民，請醫診病，多不先言，必得醫師先言其疾，方稱上等，美其名曰“好脈性”。此風延襲已久，千年不衰。余經年累月與此輩人交往，習以為常，時常見病，地方病稍能掌握其大概規律，因而也能先言其疾梗概，然后順水推舟也不至大出錯言、自生尷尬，由此也博得了不少人的“稱贊”。

　　甲子年，春多風雨，夏暑悶熱。秋雨連綿，及至“麥種了，場上清”，一年農忙告一結束時，民病濕而就診者不計其數。

　　萬壽鄉張婦，而立之年，由其夫陪同就診，見其狀，面容憔悴，體態臃肥，發髻蓬松，衣冠不整，兩目懶開，目窠微腫，明堂闕庭皆有晦滯之色，苔色薄白，唇不鮮明，舌質淡胖、水氣淋淋且邊尖有齒痕，舌下諸筋暗紅透青，脈緩而沉弱無力，此脾虛中運不足，升降之機失職，清濁不分，濕邪留中，精微不布，水濕不利，故而嘈雜似饑，但不欲食，痛在脘中，常連脅下。精其味則痛甚，糲其食則稍安。肢懶神疲，帶下腰?……。余盡言其疾，其夫由愁容頓現驚訝之色，小婦腫目全開，眩然不瞬，笑中帶有幾分詭譎之狀說：“先生好神呀！”余正容不答，此故弄玄虛，不愿道破耳。

　　先是少婦苦胃脘痛數年。持續隱隱不休、陣發性加劇者半年矣，遇勞累感寒茹葷，或情緒急躁亦無暫安時，其夫示其檢查報告單，遍及南京、揚州及天長醫院檢查；患慢性胃炎，慢性膽囊炎，疊進疏肝利膽、行氣化瘀之劑數十貼，或有暫按，或無效應，聞余善用理脾，將信半疑，故而伸手給脈，不予以語，以此想試余可真有“脈性”耳。余據證擬方，用參苓白術散原方加木香、九香蟲、細辛，三帖患者痛減，九帖嘈雜、懊?、浮腫若失，三十帖其人如常。臘月，夫婦同來寒舍辭年，稱諸疾皆失。業醫者，當看天時，通地理，知人情，然后辯證論治，切不可刻舟求劍。余操岐黃多年，居濕地而知治脾，知民情而能順乎其言，一年治病萬余人，每日開方數十張，參苓白術散十居四五，以此化裁，用治肝炎、肝硬化、胃炎、婦科病，不一而足。余廣泛用此，并非偏執，望勿以我言為“太卜之言地動，引君入甕”為哂。

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