2012內科主治醫師考試輔導：三叉神經痛的發病機制及臨床表現

更新時間：2012-04-28 09:39:43 來源：|0

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　　是指面部三叉神經分布區反復發作的短暫性劇痛。可分為原發性和繼發性，一般所說的三叉神經痛是指病因尚不明確的原發性三叉神經痛。

　　1.發病機制：尚不清楚，可能為致病因子使三叉神經脫髓鞘而產生異位沖動或偽突觸傳遞所致。

　　2.臨床表現

　　多發生于中老年人。疼痛限于三叉神經一支或兩支分布區，以第二、三支最多見，大多為單側。通常無預兆，開始和停止都很突然，;間歇期完全正常。發作為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時短暫，每次數秒至1～2分鐘。疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯;口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區，輕觸即可誘發，稱為"扳機點";誘發第二支疼痛發作多因碰及觸發點如洗臉、刷牙等，誘發第三支發作多因咀嚼、呵欠和講話等，以致患者不敢做這些動作。嚴重者疼痛時伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牽向患側，稱為痛性抽搐。病程可呈周期性，每次發作期可為數日、數周或數月不等;緩解期亦可數日至數年不等。神經系統檢查一般無陽性體征。

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