2012年內科主治醫師考試輔導:惡心與嘔吐伴隨癥狀及意義
更新時間:2012-04-27 11:29:34
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1.伴腹瀉者多見于急性胃腸炎或細菌性食物中毒、霍亂、副霍亂和各種原因的急性中毒。
2.嘔吐大量隔宿食物,且常在晚間發生,提示有幽門梗阻、胃潴留或十二指腸淤滯。
3.嘔吐物多且有糞臭者可見于腸梗阻。
4.伴右上腹痛及發熱、寒戰或者黃疸者應考慮膽囊炎或膽石癥。
5.嘔吐后上腹痛緩解常見于潰瘍病。
6.伴頭痛及噴射性嘔吐者常見于顱內高壓癥或青光眼。
7.伴眩暈、眼球震顫者,見于前庭器官疾病。
8.正在應用某些藥物如抗菌藥物與抗癌藥物等,則嘔吐可能與藥物副作用有關。
9.已婚育齡婦女伴停經,且嘔吐在早晨者應注意早孕。
10.有腎功能不全、糖尿病、電解質紊亂、重癥甲亢等病史,嘔吐伴有明顯的惡心者,應考慮尿毒癥、酮中毒、低鈉、低氯、甲亢危象。
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