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2012內科主治醫師考試輔導:囊蟲病的臨床表現

更新時間:2012-04-27 10:32:20 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  潛伏期約為三個月至數年,5年內居多。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、人體的反應性等不同,其臨床表現也各不相同。

  (一)腦囊蟲病 臨床表現復雜多樣,可分為以下類型:

  1.腦實質型:最常見,臨床表現以癲癇最為常見。彌漫性腦實質受累者常引起顱內壓增高和精神異常,甚至因腦組織破壞和皮質萎縮而導致癡呆。

  2.腦室型:,囊尾蚴寄生于腦室孔附近,則可出現腦脊液循環梗阻、顱內壓增高等表現。

  3.軟腦膜型:寄生于軟腦膜可引起慢性腦膜炎。

  4.脊髓型:侵犯部位不同可引起相應的不同癥狀,如截癱、感覺障礙、大小便潴留等。

  此外,兼有前述各型的癥狀,以大腦與腦室型混合為多見,使臨床表現變得更為復雜。

  (二)皮下及肌肉囊蟲病

  約2/3的囊蟲病患者有皮下囊蟲結節,直徑約O.5cm-1.Ocm大小;圓形或橢圓形結節;多在軀干及大腿上端;自數個至數百個不等;其質堅韌似軟骨,具彈性感,無痛;皮膚顏色無改變,與周圍組織無粘連。結節可分批先后出現,時間久者結節變小變硬。

  若大量囊尾蚴寄生于軀干或四肢肌肉內,可引起假性肌肥大癥,表現為四肢肌肉肥大,但卻軟弱無力,甚至行動困難。

  (三)眼囊蟲病占囊蟲病2%以下,多為單眼感染,眼部癥狀。當蟲體死亡時,可產生強烈的刺激,導致色素膜炎、視網膜脈絡膜炎。

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