2012年外科主治醫師手術指導：再植手術血管缺損的修復與吻合方法

更新時間：2012-04-25 10:19:02 來源：|0

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　　再植手術血管缺損的修復

　　血管缺損的修復：直徑大于2mm的小血管的缺損，如果缺損不超過2cm，而又是在關節附近，則可以憑借關節的屈曲，做端端吻合。過多的血管缺損須作血管交叉縫合，自體小動脈移植或自體靜脈移植來修復。

　　再植手術血管的吻合方法

　　血管的吻合方法：斷肢再植術的血管吻合方法分為二類，一類為縫合法，另一類為非縫合法。縫合法又分連續貫穿縫合，間斷貫穿縫合及套疊縫合三種。①連續貫穿縫合法：有二定點或三定點縫合法，速度比較快，但對合欠準確，可引起狹窄，適用直徑大于4mm以上的血管。②間斷貫穿縫合法：最常用，效果最有保證，可適用于不同口徑與性質的小血管，縫合時可達到準確對合，避免狹窄，但打結甚多，費時較長，操作要求高。③套疊縫合法：一般僅需縫合三針，完成一個血管吻合只需10分鐘左右，操作較為方便，血管內膜面上沒有縫線暴露，但是血管必須有足夠的長度，兩者口徑的大小必須大致相等。

　　非縫合法：又可分為套管法，縫合器和粘合法等。非縫合法均需特殊器材，臨床應用較少，而且不能用于口徑較小的血管及嬌嫩的小兒血管和老人的硬化血管，所以一般情況下均采用縫合法。

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