2012內科主治醫師考試輔導:小細胞低色素性貧血主要包括哪些


主要包括:
1、珠蛋白生成障礙性貧血:主要是重型β地中海貧血、輕型β地中海貧血、HbH病。它們常有家族史、血片中可見多數靶形紅細胞,可見胎兒血紅蛋白(HbF)或血紅蛋白A2(HbA2)或HbH增高。患者的血清鐵、轉鐵蛋白飽和度、骨髓可染鐵均增多。
2、缺鐵性貧血:是指各種原因使體內貯存鐵消耗怠盡,紅細胞的成熟受到影響的貧血。其特點是骨髓、肝、脾及其它組織中缺乏可染色鐵。血清鐵蛋白、血清鐵及轉鐵蛋白飽和度降低。
3、鐵粒幼細胞貧血:包括多種原因引起的低色素性貧血。血紅素合成障礙和鐵利用不良,伴有紅細胞無效生成是此類貧血發生的共同機理。其血液學的共同特點為骨髓中鐵粒幼細胞顯著增多,其中很多細胞中的鐵小粒在核周圍排列成環狀,外周血中的紅細胞呈明顯的低色素特征,血清鐵濃度顯著增高,單核-巨噬細胞中含鐵血黃素顯著增多。它可分為:①遺傳性鐵粒幼細胞貧血:較為少見。這類貧血可能還包括幾種遺傳類型和治療效應不相同的貧血。②獲得性鐵粒幼細胞貧血:它又分為原發性、藥物或毒物伴發、其它疾病伴發。原發性鐵粒幼細胞貧血亦稱難治性幼紅細胞貧血。這種貧血較為少見,在我國尤為罕見。有一些病例對吡哆醇治療有較好的效應。
4、轉鐵蛋白缺乏癥:亦稱無轉鐵蛋白血癥,是指由于遺傳上的缺陷,在患者的血漿中缺少或缺乏轉鐵蛋白。肝、脾、胰腺中有大量鐵的貯積,而骨髓中無可利用的鐵以合成血紅蛋白。這種病非常罕見。
5、原發性肺含鐵血黃素沉著癥和肺腎出血綜合征:原發性肺含鐵血黃素沉著癥是一種罕見的鐵代謝異常疾病,其特點為廣泛的肺毛細血管出血,肺泡中有大量含鐵血黃素沉著,同時伴有缺鐵性貧血。主要的臨床表現為反復發作的咯血、氣急和貧血。肺腎出血綜合征亦稱Goodpasture綜合征,也是一種罕見病。與原發性肺含鐵血黃素沉著癥相似,其特點亦為肺泡中出血的反復發作和缺鐵性貧血,但同時還有腎小球性腎炎病變和表現。
6、慢性感染性貧血和其它:慢性感染性貧血,血清鐵雖然降低,但總鐵結合力不會增加或有降低,故轉鐵蛋白飽和度正常或稍增加。血清鐵蛋白常有增高。骨髓中鐵粒幼細胞數量減少,含鐵血黃素顆粒明顯增多。其它如鉛中毒可出現小細胞低色素性貧血。
最新資訊
- 2020年主治醫師考試知識點:子宮肌瘤需要切除的情況2020-02-25
- 2020年主治醫師考試知識點:婦產科手術輸卵管腹腔鏡手術不適宜人群2020-02-25
- 2019年外科主治醫師考試高頻考點:外科手術學常見考點2018-11-21
- 皮片移植術適應證-2019年外科主治醫師考試考點解析2018-06-13
- 2018年內科主治醫師常考點復習資料:麥膠性腸病檢查2018-05-12
- 2018年內科主治醫師重要考點復習:皮質醇增多癥2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習:晶體性關節炎的診治2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習:洋地黃中毒的表現2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習:血清病2018-03-20
- 2018年內科主治醫師重要考點復習:肺曲霉病用藥原則2018-03-20