2012婦產科主治醫師病理妊娠：羊水過多
更新時間：2012-04-23 09:26:49
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第六節 羊水過多
本節考點:
(1)定義
(2)病因
一、定義
在妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多。如羊水量增加緩慢，在數周內形成，往往癥狀輕微，稱為慢性羊水過多。若羊水在數日內迅速增加，壓迫癥狀嚴重，稱為急性羊水過多。
二、病因
約1/3羊水過多的原因不明，但多數可能與胎兒畸形及妊娠合并癥、并發癥有關。常見的并發癥有以下幾種。
1.胎兒畸形: 中樞神經系統和上消化道畸形最常見。
2.染色體異常: 18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現羊水吞咽障礙。
3.多胎妊娠及巨大胎兒: 以單卵雙胎居多，兩個胎兒間血液循環相互溝通，占優勢胎兒，循環血量多，尿量增加，致使羊水過多。巨大胎兒也易合并羊水過多。
4.胎盤、臍帶病變: 如巨大胎盤、胎盤絨毛血管瘤，臍帶帆狀附著也能導致羊水過多。
5.特發性羊水過多: 約占30%，其原因不明，未見孕婦、胎兒或胎盤異常。
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