2012內科主治醫師考試輔導：消化道出血的預后

更新時間：2012-04-10 10:20:32 來源：|0

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　　估計據臨床資料統計，約80%～85%急性上消化道大量出血除支持療法外，無需特殊治療出血可在短期內自然停止。僅有15%～20%患者持續出血或反復出血，而主要是這類患者由于出血并發癥而導致死亡。如何早期識別再出血及死亡危險性高的患者，并予加強監護和積極治療，便成為急性上消化道大量出血處理的重點。$lesson$

　　提示預后不良危險性增高的主要因素有：

　　①高齡患者(>60歲);

　　②特殊病因和部位的出血(如食管胃底靜脈曲張破裂出血);

　　③本次出血量大或短期內反復出血;

　　④有嚴重伴隨病(心、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);

　　⑤消化性潰瘍伴有內鏡下活動性出血，或近期出血征象，如暴露血管或潰瘍面上有血痂。

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