2012年婦產科主治醫師輔導:生殖器結核治療
更新時間:2012-04-10 09:15:10
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1.支持療法急性患者至少休息3個月,慢性患者可從事部分工作與學習,但應加強營養,勞逸結合,適當體育鍛煉。$lesson$
2.抗結核藥物治療該項治療的有效率為90%。
(1)藥物治療的原則:是早期、聯合、規律、適量、全程。
采用的藥物:利福平,每日450~600mg,飯前l小時空腹頓服便于吸收;異煙肼,口服300mg,頓服;鏈霉素,肌肉注射,0.75g,每日一次;乙胺丁醇,每日0.75~1g;毗嗪酰胺,每次0.5g,一日三次。聯合應用可將療程縮短為6~9個月。
(2)治療方案:①利福平、異煙肼聯合應用9個月;②利福平、異煙肼、乙胺丁醇三種藥聯合應用6個月;③利福平、異煙肼、鏈霉素或吡嗪酰胺三種藥聯合應用2個月后,再每周2次用藥,利福平、異煙肼共6個月,以上方案可根據病情酌情選用。
3.手術治療以下情況可選用手術治療:①盆腔腫塊用藥物治療后縮小,但未能完全消退者;②治療無效或治療后又有反復發作者;③子宮內膜結核藥物治療無效者術前、術后2個月均應使用抗結核藥,以達徹底治愈。手術以子宮全切術及雙側附件切除術為主,如患者年輕,應保留健側卵巢,僅切除卵管。
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