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2012年初級護師外科護理學:急性闌尾炎的類型

更新時間:2012-04-05 11:00:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  急性闌尾炎在病理學上大致可分為三種類型,代表著炎癥發展的不同階段。

  1.急性單純性闌尾炎:闌尾輕度腫脹,漿膜充血,附有少量纖維蛋白性滲出。闌尾粘膜可能有小潰瘍和出血點,腹腔內少量炎性滲出。闌尾壁各層均有水腫和中性白細胞浸潤,以粘膜和粘膜下層最顯著。闌尾周圍臟器和組織炎癥尚不明顯。

  2.急性化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎:闌尾顯著腫脹、增粗,漿膜高度充血,表面覆蓋有膿性滲出。闌尾粘膜面潰瘍增大,腔內積膿,壁內也有小膿腫形成。腹腔內有膿性滲出物,發炎的闌尾被大網膜和鄰近的腸管包裹,限制了炎癥的發展。

  3.急性穿孔性(壞疽性)闌尾炎:闌尾壁的全部或一部分全層壞死,漿膜呈暗紅色或黑紫色,局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血運較差的遠端部分,也可在糞石直接壓迫的局部,穿孔后或形成闌尾周圍膿腫,或并發彌蔓性膜炎。此時,闌尾粘膜大部已潰爛,腔內膿液呈血性。

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