2012婦產科主治醫師輔導:產后出血的診斷方法
更新時間:2012-04-05 09:49:59
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根據陰道流血的時間、數量和胎兒、胎盤娩出的關系,可初步判斷造成產后出血的原因。有時產后出血的幾個原因可互為因果關系。$lesson$
1.子宮收縮乏力:胎盤娩出后,子宮縮小至臍平或臍下一橫指。子宮呈圓球狀,質硬。血竇關閉,出血停止。若子宮收縮乏力,宮底升高,子宮質軟呈水袋狀。
2.胎盤因素:胎盤在胎兒娩出后10分鐘內未娩出,并有大量陰道流血,應考慮胎盤因素,如胎盤部分剝離、胎盤粘連、胎盤嵌頓等。胎盤殘留是產后出血的常見原因校校搜集整理,故胎盤娩出后應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。
3.軟產道損傷:胎兒娩出后,立即出現陰道持續流血,應考慮軟產道損傷,仔細檢查軟產道。
(1)宮頸裂傷(2)陰道裂傷(3)會陰裂傷。
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