2012年主管護師考試輔導:嘔吐病人的護理
更新時間:2012-03-28 13:49:46
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一、對嘔吐的觀察$lesson$
一般嘔吐含有消化液和食物,如混有大量膽汁呈黃綠色;混有滯留在胃內時間較長的血液呈咖啡色;滯留時間較短,且血液量較多,呈鮮紅色。普通嘔吐物呈酸味;滯留在胃內時間較久的是腐臭味;含大量膽汁,呈苦味;低位性腸梗阻,嘔吐物呈糞臭味;偶見嘔吐寄生蟲者。顱內壓增高時,嘔吐呈噴射狀。胃幽門梗阻、目睹留者常見飯后嘔吐。在病人嘔吐時應仔細觀察嘔吐情況,嘔吐物的性質,數量及次數,并作好記錄。
二、病人嘔吐時的護理
嘔吐時病人感覺眩暈無力,護士需在旁照顧及扶助。如病情允許可扶坐起,用手托住前額,使嘔吐物吐人容器中。胸、腹部有傷口者應按壓傷口,以減輕疼痛及避免傷口撕裂。仰臥者,應將頭偏向一側,避免嘔吐物嗆人呼吸道而致窒息及引起吸人性肺炎。嘔吐后要給病人漱口,并清理容器及周圍環境。擦干汗液,更換污染衣服,整理床鋪,使病人躺臥休息。
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