2012年外科主治醫師考試輔導：動脈栓塞的臨床表現
更新時間：2012-03-26 10:46:51
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動脈栓塞是指血塊或異物成為栓子，隨血流停頓在口徑相似的動脈內造成血流障礙。$lesson$
(一)臨床表現
1.疼痛劇烈，往往最早出現。
2.皮色和溫度改變：皮膚呈蒼白色，或有紫斑。皮溫降低可觸到變溫帶，其平面比真正栓塞平面低約一手寬距離。確定變溫帶平面對栓塞部位的定位有一定臨床意義。
3.動脈搏動減弱或消失，近側動脈搏動增強。
4.感覺異常甚至喪失，運動障礙。
5.全身變化：血壓下降，代謝障礙，休克甚至死亡。受累肢體缺血壞死后引起嚴重的代謝障礙，表現為高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒，最終導致急性腎衰竭。
(二)診斷根據顯著的癥狀和體征，臨床上可以明確診斷，還可以估計栓塞的部位。結合一些特殊檢查：皮膚測溫試驗、多普勒超聲、動脈造影，尚能獲得更多的客觀依據。
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