2012內科主治醫師考試輔導：麻疹的臨床表現

更新時間：2012-03-26 10:38:00 來源：|0

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　　典型麻疹可分以下4期：$lesson$

　　(1)潛伏期：接觸后10～14天，最長可4周。

　　(2)前驅期：一般為3～4日。特點：

　　①低-中度發熱，體溫無一定熱型;

　　②上呼吸道及眼部炎癥引起眼瞼水腫，眼淚增多及畏光等;

　　③麻疹粘膜斑，又稱Koplik斑，發疹前24～48小時出現，位于頰內側粘膜，白色斑點直徑0.5～1mm，有時有紅暈環繞，可累及整個粘膜及唇部粘膜，在皮疹出現后逐漸消失;

　　④偶見皮疹、線斑。

　　(3)出疹期：多在發熱后3～4天出現皮疹。皮疹開始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現淤點者。病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。皮疹發作時體溫升高，全身不適及各種發炎癥狀也達極點。

　　(4)恢復期：出疹3～4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹順序相同，疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7～10天痊愈。

　　(5)重癥麻疹：發熱高達40度，皮疹不易出透或突然隱疹，中毒癥狀重，易發生并發癥，可出現循環衰竭、心功能不全及休克。

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