2012年外科主治醫師考試輔導：胰石癥的檢查
更新時間：2012-03-21 09:33:15
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胰石癥的檢查$lesson$
1.實驗檢查
檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等，可有輕度異常。AKP少數病人可以升高。
為鑒別有無胰腺癌并存，應檢測癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性，胰管上皮細胞呈輕、中度陽性。
2.X線平片胰石癥在X線平片上可顯示3種類型：
彌漫型：系一些大小不等的結石，散在的分布于胰腺上。
孤立型：為一個或多個塊狀結石，多在主胰管內。
混合型：在同一張X線片上可見有粟粒狀結石和塊狀結石并存。
胰腺結石往往在胰頭部最多，尾部較少，體部居中。結石大者對主胰管阻塞較重，絕大多數伴有胰管阻塞，并發癥亦多見。
3.超聲及CT檢查胰結石的敏感性在90%以上。若再結合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當胰石癥和并發胰癌時可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴張、胰腺外形不規則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。
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