2012內科主治醫師輔導：尿路刺激癥的癥狀和診斷標準
更新時間：2012-03-21 09:16:46
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尿路刺激癥又稱為尿道綜合征，包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡的感覺，為膀胱頸和膀胱三角區受刺激所致，主要原因為尿路感染，及非感染性炎癥和理化因素所致。$lesson$
主要原因為尿路感染，急性期表現更明顯;非感染性也可導致，包括理化因素(環磷酰胺、射線等)、腫瘤和異物對膀胱粘膜的刺激等。
臨床表現
1.尿頻
①生理性：飲水過多、精神緊張、氣候改變。
②病理性：排尿次數增多而每次尿量正常，全日總尿量增多，見于糖尿病、尿崩癥、急性腎功能衰竭多尿期。排尿次數增多而每次尿量減少，或僅有尿意并無尿液排出，見于膀胱尿道受刺激;膀胱容量減少;下尿路梗阻;神經源性膀胱。
2.尿急
見于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、輸尿管下段結石、膀胱癌、神經源性膀胱等;少數與精神因素有關。尿急常伴尿頻、尿痛。
3.尿痛
見于尿道炎、前列腺炎、膀胱結石、膀胱結核、異物、晚期膀胱癌等。尿痛為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時出現疼痛;膀胱炎常在排尿終末時疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外，恥骨上區、腰骶部或陰莖頭也覺疼痛;膀胱結石或異物，多有尿流中斷。
診斷標準
1.尿頻正常人每日白天平均排尿4～6次，夜間0～2次(與飲水量及年齡有關)。如果排尿次數明顯超過正常范圍就是尿頻。它可發生在某些生理情況下，如低氣溫環境、飲水過多及精神緊張等;但更多的是病理性的，以泌尿系統感染引起的最為常見。病理性(感染性)尿頻常伴有尿急與尿痛。
2.尿急是指剛有尿意就要立刻排尿，甚至未及赴廁就排出尿來。
3.尿痛是指排尿。
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