2012內科主治醫師輔導：急進性腎小球腎炎診臨床表現
更新時間：2012-03-14 13:47:46
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急進性腎小球腎炎診臨床表現：$lesson$
問題：男，20歲。感冒后7天出現顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細胞(++)，scr130μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，scr620μmol/L，哪種疾病的可能性最大：
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合癥
E.高血壓腎病
答案：B
解析：該患者表現為急性腎炎綜合征，而且腎功能在短期內急劇變化，早期出現少尿、腎衰，故最可能的診斷為急進性腎小球腎炎。
急性腎炎綜合征在短時間內腎功能急劇惡化，應高度注意急進性腎小球腎炎的可能并盡快作腎活檢明確診斷。同時，應根據臨床和實驗室的檢查結果排除繼發性腎臟疾病方可確立診斷。
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