2012檢驗技士免疫檢驗:超敏反應過敏原結果判定及分析
更新時間:2012-03-13 09:42:10
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1.Ⅰ型變態反應在抗原刺激后20~30min內觀察結果。挑刺試驗的陽性反應以紅暈為主,皮內試驗的陽性反應則以風團為主,判定標準見有關文獻。
2.IV型變態反應在接觸抗原后24~72h內觀察結果。皮內試驗的陽性結果以紅腫和硬結為主,斑貼試驗的陽性結果以紅腫和水皰為主。判定標準見有關文獻。有時候,機體對某變應原可能同時存在多種類型的反應。例如在做青霉素皮內試驗時,30min內觀察呈陰性反應,但在5~8h可能會出現Ⅲ型變態反應,反應的外觀現象介于Ⅰ型與Ⅳ型變態反應之間;甚至還可能出現型變態反應。
3.假性結果:在一定條件下,皮膚反應的結果可能與機體的實際情況不符,即出現假陽性或假陰性等不真實的結果。
出現假陰性的常見原因有:①試驗抗原的濃度過低,或者因各種原因失效;②試驗時正確服用免疫抑制劑或抗組胺藥物(后者可通過設立組胺陽性對照而判斷出來);③操作誤差,例如皮內試驗時注射過深進入皮下,注入抗原量過少等;④皮試季節選擇不當,例如花粉季節過后,抗花粉抗體水平可下降。
出現假陽性的常見原因有:①試驗抗原不純,在提取、配制,甚至在試驗過程中被其他抗原污染,引起交叉反應;②試驗溶液配制不當,過酸或過堿都會對皮膚產生非特異性刺激;③皮膚反應性過強,例如被試者患有皮膚劃痕癥,或者有既往過敏的痕跡等;④操作不當,例如注入少量空氣也可出現假陽性。
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