2012主管檢驗技師血液檢驗：M6的實驗診斷

更新時間：2012-03-08 09:40:17 來源：|0

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　　1.血象

　　(1)紅血病期：貧血輕重不一，隨著疾病的進展而加重?？梢姼麟A段的幼紅細胞，以原紅和早幼紅細胞為主，幼紅細胞的形態奇特并有巨幼樣變。白細胞數低于正常，隨著病程的發展白細胞數可增多。血小板常減低。

　　(2)紅白血病期：血紅蛋白和紅細胞數大多由中度到重度減少。見到各階段的幼紅細胞，以中、晚幼紅細胞為多，且形態異常。白細胞數一般偏低，可見到原粒及早幼粒細胞，隨著病程的發展，部分病例后期發展為急性髓細胞白血病;其血象也隨之而改變，此時幼紅細胞逐漸減少。血小板減少明顯，可見畸形血小板。

　　2.骨髓象

　　(1)紅血病期：骨髓增生極度活躍或明顯活躍。以紅系增生為主。多數病例大于50%，粒紅比例倒置，原紅及早幼紅多見，異型紅細胞超過10%，而骨髓中紅系細胞占30%即有診斷意義。

　　(2)紅白血病期：骨髓增生極度活躍或明顯活躍。紅系和粒系(或單核系)細胞同時呈惡性增生。大部分病例以中晚幼紅細胞為主，原紅、早幼紅細胞次之;白細胞系統明顯增生，原粒(或原單核+幼單核)細胞占優勢，大于30%(ANC)，部分原始和幼稚細胞中可見Auer小體。

　　3.細胞化學染色：幼紅細胞PAS呈陽性反應，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環狀或彌漫狀分布。

　　4.染色體檢查：染色體有5q-/-5、7q-/-7、-3、dup(1)、+8異常。

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