2012年外科主治醫師輔導：尿潴留的分類和病因
更新時間：2012-03-06 09:07:49
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膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。$lesson$
阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱或尿道結石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無器質性病變，尿潴留是由排尿功能障礙引起的。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經疾病以及手術和麻醉等均可引起尿潴留。
根據病理可分為：
急性尿潴留：在急性尿潴留突然發生的短時間內膀胱充盈，膀胱迅速膨脹而成為無張力膀胱下腹脹感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿者。既往排尿正常，無排尿困難的病史。
慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發展而來。由于持久而嚴重的梗阻，膀胱逼尿肌初期可增厚，后期可變薄，粘膜表面小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代償機能不全，殘余尿量逐漸增加，可出現假性尿失禁。
尿潴留原因分兩類：
1.尿道梗阻：尿潴留可由于尿道炎癥水腫或結石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。
2.神經因素：各種原因所致的中樞神經疾患以及糖尿病等所致植物神經損害都可引起尿潴留。
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