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2012內科主治醫師輔導:心血管神經癥鑒別診斷

更新時間:2012-03-02 10:36:07 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  鑒別診斷$lesson$

  1、心絞痛

  冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大,多為男性,有冠心病易患因素。心絞痛主要發生在運動或情緒激動過程中,疼痛部位較固定,持續時間不超過15分鐘,含硝酸甘油常可緩解。本癥新前區痛有時與心絞痛難以鑒別。必要時可作運動心電圖、201鉈心肌顯像等檢查,也可作冠狀動脈造影。

  2、甲狀腺功能亢進癥

  有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動、突眼、消瘦等表現,測定血清T3、T4一般可作出診斷。

  3、心肌炎

  心肌炎患者常有胸悶、

  心動過速以及心電圖ST-T波改變,與本癥不易鑒別。但心肌炎通常起病前有明確感染(病毒或細菌)病史),典型的表現有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖PR間期延長,超聲心動圖可能有心功能減低、心室增大等。

  4、其他

  如二尖瓣脫垂綜合征、嗜鉻細胞瘤等,根據這些疾病的特征通常鑒別并不困難。

  并發癥

  目前這方面資料暫時缺乏。流行病學目前這方面資料暫時缺乏。

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