2012內科主治醫師輔導：高原肺水腫的診斷檢查

更新時間：2012-02-29 10:00:51 來源：|0

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　　1.應重視早期診斷。在急性高原病的基礎上或有上感等誘因，并有下列條件之一者應考慮本病之可能：①呼吸困難、發紺、伴有陣咳、咯出粘液性或漿液泡沫痰。②夜間因陣發性呼吸困難而憋醒，煩躁，陣咳并多痰。③心率顯著增快，心音強，P2亢進或分裂，心前區有Ⅱ級以上的收縮期吹風性雜音，偶有奔馬律。肺部聽診有散在?音或捻發音。$lesson$

　　2.肺部X線表現比臨床體征出現早，診斷價值較大。肺野透光度減弱并有散在性片狀或絮狀模糊陰影，近肺門處更顯著可形成蝶翼狀;病變可呈局限性或兩側肺野不對稱;重者絮影濃度高、范圍廣、融合成棉團狀。

　　3.實驗室檢查可根據病情作血、尿常規，血電解質及血氣分析，肝、腎功能，心電圖及其他檢查。

　　4.應與支氣管哮喘及其他原因引起的肺水腫鑒別。如各種器質性心臟病引起的心源性肺水腫，肺部感染引起的肺水腫，以及其他物理、化學因子引起的滲透性肺水腫等。

　　5.病程中注意是否合并肺部感染，注意觀察有無休克、心力衰竭、早期昏迷、肺栓塞等并發癥。

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