2012年外科主治醫師輔導：亞急性甲狀腺炎的簡介
更新時間：2012-02-14 16:04:43
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1.病因及病理$lesson$
1)病因：病毒感染，多繼發于上呼吸道感染或流行性腮腺炎甲狀腺組織破壞，膠體釋出，刺激炎癥反應。
2)病理：可見到白細胞、淋巴細胞及異物巨細胞浸潤，并在病變濾泡周圍出現巨細胞性肉芽腫是其特征。
2.臨床表現：
1)多見于30～40歲女性。
2)表現為甲狀腺腫脹、質地較硬、有壓痛;疼痛常波及至患側耳、顳枕部。
3)病人體溫多升高，血沉增快。
4)病程約為3個月，痊愈后甲狀腺功能多不減退。
3.診斷：
1)病人在1～2周前有上呼吸道感染史。
2)基礎代謝率略增高，
3)分離現象：T3、T4升高，但甲狀腺攝取l31碘量顯著降低(早期部分濾泡破壞引起)，這種分離現象對診斷有參考價值。
4)診斷性治療：試用潑尼松治療，甲狀腺腫脹很快消退，疼痛緩解。
4.治療
(1)激素治療：潑尼松5～10mg，4次/天，連用2周，逐漸減量，全程1～2個月;復發者激素加甲狀腺素片。
(2)放射治療：比激素治療持久，抗生素治療無效。
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