2012內科學主治醫師：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
更新時間：2012-02-08 18:38:21
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【病理生理】左冠狀動脈前降支與回旋支發病率較右冠狀動脈高。冠狀動脈狹窄導致心肌缺血，冠狀動脈急性阻塞或長時間痙攣、血栓形成可使部分心肌嚴重持久缺血導致心肌梗死。
【臨床表現】
1.心絞痛：體力勞動、情緒激動、飽餐時出現心絞痛。
2.心肌梗死：突發劇烈持續的心絞痛，伴惡心嘔吐、大汗淋漓、發熱、心律失常、發紺、血壓降低、休克、心衰或心室壁破裂等，死亡率較高;陳舊性心肌梗死可繼發室壁瘤。
3.缺血性心肌病：心肌長期缺血缺氧引起心肌廣泛變性和纖維化及心臟擴大。
【治療要點】通過手術重建血運通道-冠脈搭橋術。適應證為冠狀動脈造影發現冠狀動脈主干或主要分支明顯狹窄而狹窄遠端血流通暢，左冠狀動脈主干和前降支狹窄易發生猝死及早手術，心絞痛癥狀不重但冠狀動脈主要分支如前降支、回旋支、右冠狀動脈有兩支以上明顯醫學，教育網收集整理狹窄者。
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