2012檢驗技士生化檢驗：慢性腎功能衰竭分期

更新時間：2012-02-07 11:14:30 來源：|0

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　　慢性腎功能衰竭是在發生各種慢性腎臟疾病基礎上，由于腎單位逐漸受損，緩慢出現的腎功能減退以至不可逆轉的腎衰。其臨床主要表現為腎功能減退，代謝廢物潴留，水電解質和酸堿平衡失調，以致于不能維持機體內環境的穩定。腎功能減退可分為以下四個階段：

　　1.腎貯備能力喪失期：此期GFR減少至30～60ml/min(正常GFR約為120ml/min)血生化檢查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范圍輕微升高。

　　2.氮質血癥期：此期GFR減少至25ml/min左右，常有氮質血癥，腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿)，輕度貧血。

　　3.腎功能衰竭期：GFR<10ml/min左右，出現明顯的氮質血癥，腎濃縮和稀釋功能顯著障礙。表現為輕或中度代謝性酸中毒，水、鈉潴留，低鈣血癥和高磷血癥，不出現高鉀血癥，有較明顯貧血。

　　4.尿毒癥期：GFR<10ml/min，進入慢性腎衰晚期，血肌酐、尿素氮顯著升高，水、電解質失調嚴重，常有明顯的代謝性酸中毒，低鈉血癥和高鉀血癥，血鈣明顯降低，血磷升高。體內多個系統均受累而出現相應的癥狀，尤其是胃腸道、心血管和中樞神經系統癥狀更明顯，甚至昏迷。

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