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中西醫助理醫師復習資料-流行性出血熱的預防

更新時間:2012-12-27 11:05:03 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 中西醫助理醫師考試復習資料-流行性出血熱的預防

  流行性出血熱的預防

  應在疫區反復深入開展以滅鼠為中心的愛國衛生運動,將鼠的密度控制在1~2%以下。

  (一)監測

  是衛生部門防治疾病的耳目,本病流行病學監測包括:

  1.人間疫情監測

  包括及時掌握疫情,分析疫情動態和發展趨勢,為及時采取預防措施提供依據,疫情登記要詳細,必要時應進行個案調查和采血檢查抗體,以核實疫情。

  2.鼠間疫情監測

  逐漸查清疫區和非疫區宿主動物的種類、分布、密度和帶毒率。并進行宿主動物帶毒率的動態調查,監測地區:重要城市、港口和交通要道等。監測時間:在本病高峰前進行。監測對象和數量:家鼠、野鼠各100只以上,實驗用大白鼠等也要定期檢查。

  (二)滅鼠、防鼠

  是預防本病關鍵的措施。

  1.滅鼠 以藥物毒殺為主,應在鼠類繁殖季節(3~5月)與本病流行季節前進行。采用毒鼠、捕鼠、堵鼠洞等綜合措施,組織幾次大面積的滅鼠。

  2.防鼠 挖防鼠溝,野營,工地應搭高鋪,不宜睡上鋪;保存好糧食及食物;整頓環境,以免鼠類窩藏。

  (三)滅螨、防螨

  在秋季滅鼠可同時用殺蟲劑進行滅螨,主要殺滅部隊經常活動地區的游離螨與鼠洞內螨。防螨應注意:①不坐臥于稻草堆上;②保持室內清潔,曝曬與拍打鋪草;③清除室內外草堆、柴堆、經常鏟除周圍雜草,以減少螨類孳生所和叮咬機會;④亦可用5‰敵敵畏溶液噴曬衣服開口處,有效時間約半日。

  (四)疫苗應用的展望

  目前國內外正在研究并取得較大進展的疫苗可分為二類,一種是鼠腦純化疫苗,另一種是細胞培養疫苗;另外還有減毒活疫苗和基因重組疫苗也在研究中。

  1.浙江防疫站用沙鼠腎細胞培養野鼠型210株病毒經1:2000β―丙內酯滅活后制成疫苗,經免疫家兔后對同型毒株的中和抗體效價增高并產生較高的HI抗體,保護力試驗有較強的保護作用。經衛生部批準已進行二批30人觀察。免疫2針后RpHI、ELISA和IFA檢測抗體分別有9人、9人和8人陽轉,3針后全部陽轉。中和抗體免疫2針后有4人陽轉,3針后9人陽轉,初步認為該疫苗是有希望的。

  2.長春生物制品所與病毒所用地鼠腎細胞A3/A9和L99病毒制成雙價疫苗和L99家鼠型單價疫苗,動物試驗有較好保護作用;中和抗體反應,雙價疫苗對同型(家鼠型)病毒反應較好,免疫家兔100%陽轉。經衛生部批準第一批觀察12人,免疫后中和抗體全部陽轉,180及360天后仍各有10名保持陽性。

  3.蘭州生物制品所用乳小白鼠制備純化疫苗加福爾馬林滅活,給家兔免疫后能產生較高的ELISA、RpHI、CH抗體。已上人20名。

  從感染細胞培養和大白鼠或小白鼠乳鼠腦組織制備的滅活疫苗已經動物實驗證明其安全性及能有效誘導抗體反應,小量人群觀察表明,這些滅活疫苗安全有效,是很有希望的。

  4.李鎬汪等對減毒活疫苗,美國陸軍傳染病研究所對基因重組疫苗正在研究中。

分享到: 編輯:環球網校

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