中西醫助理醫師復習資料-恙蟲病的發病原理
更新時間：2012-12-19 16:52:17
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中西醫結合助理醫師復習資料-恙蟲病的發病原理
恙蟲病的發病原理是中西醫結合執業助理醫師考試中需要了解的內容，中華考試網小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。
受染的恙螨幼蟲叮咬人體后，病原體先在局部繁殖，然后直接或經淋巴系統入血，在小血管內皮細胞及其他單核―吞噬細胞系統內生長繁殖，不斷釋放立克次體及毒素，引起立克次體血癥和毒血癥。立克次體死亡后釋放的毒素是致病的主要因素。
本病的基本病變與斑疹傷寒相似，為彌漫性小血管炎和小血管周圍炎。小血管擴張充血，內皮細胞腫脹、增生、血管周圍單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。皮疹由立克次體在真皮小血管內皮細胞增殖，引起內皮細胞腫脹、血栓形成、血管炎性滲出及浸潤所致。幼蟲叮咬的局部，因毒素損害、小血管形成栓塞、出現丘疹、水泡、壞死出血后成焦痂，痂脫即成潰瘍。全身表淺淋巴結腫大，尤以焦痂附近的淋巴最為明顯。
體腔如胸腔、心包、腹腔可見草黃色漿液纖維蛋白滲出液，內臟普遍充血，肝脾可因網狀內皮細胞增生而腫大，心臟呈局灶或彌漫性心肌炎;肺臟可有出血性肺炎或繼發性支氣管肺炎;腦可發生腦膜炎;腎臟可呈廣泛急性炎癥變化;胃腸道常廣泛充血。
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