中西醫助理醫師復習-恙蟲病的治療和預防
更新時間：2012-12-19 16:44:31
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摘要 中西醫結合助理醫師復習資料-恙蟲病的治療和預防
恙蟲病的治療和預防
治療
(一)一般治療患者應臥床休息，多飲水，進流食或軟食，注意口腔衛生，保持皮膚清潔。高熱者可用解熱鎮痛劑，重癥患者可予皮質激素以減輕毒血癥狀，有心衰者應絕對臥床休息，用強心藥、利尿劑控制心衰。
(二)病原治療強力霉素、四環素、氯霉素對本病有特效。強力霉素每天0.1～0.2，單劑一次服或分2次服;四環素、氯霉素均每天2g，分4次服。退熱后劑量減半，續服7～10天。若加TMP0.1g，一日2次，療效更佳。由于恙蟲病立克次體的完全免疫在感染后兩周發生，過早的抗生素治療使機體無足夠時間產生有效免疫應答，故不宜早期短療程治療，以免導致復發。有認為磺胺類藥有促進立克次體繁殖作用，應予慎重。
預防
(一)消滅傳染源 主要是滅鼠。應發動群眾，采用各種滅鼠器與藥物相結合的綜合措施滅鼠。
(二)切斷傳播途徑 鏟除雜草、改造環境、消滅恙螨孳生地是最根本措施。流行區野外作業時，應鏟除或焚燒住地周圍50米以內的雜草，然后噴灑1～2%敵敵畏，亦可用40%樂果乳劑或5%馬拉硫磷乳劑配成1‰溶液以20～25ml/m2計算漬灑地面。
個人防護避免在溪邊草地上坐臥，在雜草灌叢上晾曬衣服。在流行區野外軍事訓練，生產勞動、工作活動時，應扎緊袖口、領口及褲腳口，身體外露部位涂擦5%的鄰苯二甲酸二甲脂(即避蚊劑)，鄰苯二甲酸二苯酯、苯甲酸芐酯或硫化鉀溶液;以防恙螨幼蟲叮咬。回營區后及時沐浴、更衣、如發現恙螨幼蟲叮咬，可立即用針挑去，涂以酒精或其他消毒劑。目前尚無可供使用的有效疫苗，進入重疫區的人員，可服強力霉素0.1～0.2g或氯霉素1g，隔日1次，連用4周。
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