2013年外科主治醫師基礎知識（外科輸血）：輸血反應、并發癥及其防治
更新時間：2012-12-13 10:15:48
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1、 非溶血性發熱反應：最常見的早期輸血并發癥，1-2小時后可緩解。
2、 致熱原反應：輸血器或制劑被致熱原污染所致。對癥處理。
3、 蕁麻疹和過敏反應：衛生資格考試
(1) 預防：口服抗過敏藥;有過敏史者不宜獻血;鮮血員在采血前4小時禁食。
(2) 治療：停止輸血，應用腎上腺素及糖皮質激素
4、 溶血反應
最嚴重的輸血并發癥，多為ABO血型不合所致。
典型癥狀：寒戰高熱、腰酸背痛、呼吸困難、心前區壓迫感、血壓下降、休克、少尿或無尿。出現黃疸和血紅蛋白尿、DIC。
預防：嚴格執行查對工作;同型輸血
治療：立即停止輸血;抗休克;保護腎功能，堿化血液和尿液，輸碳酸氫鈉;出現DIC者給予肝素;血漿置換療法
5、 循環超負荷：輸血速度過快、過量導致肺水腫和心力衰竭
治療：停止輸血，強心利尿
6、 細菌污染反應：出現寒戰、高熱、呼吸困難、腹痛、休克。
(1) 治療：停止輸血，使用抗生素
(2) 預防：嚴格無菌操作
7、 疾病傳播：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。
8、 其它并發癥;低體溫、堿中毒、暫時性低血鈣、高血鉀
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