中西醫結合助理醫師考試輔導-急性闌尾炎
更新時間：2012-12-12 11:14:35
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摘要 急性闌尾炎辨證依據
急性闌尾炎辨證依據是中西醫助理醫師考試大綱要求掌握的內容，環球網校醫學考試網幫各位考生搜集整理如下：
按八綱辨證，多屬里熱實證;按臟腑辨證多涉及胃、腸二腑;按病因病機辨證有氣滯、血瘀、熱毒或濕熱。中西醫結合診治一般將闌尾炎分為三證：
(1)瘀滯證：表現脘腹脹悶，惡心反胃，噯氣納呆;氣滯重時腹痛繞臍走竄;血瘀重時則右下腹痛，拒按或出現包塊;大便正?；蛎亟Y，小便清或黃。舌質正常，舌苔薄白，脈象弦緊或細澀。此型見于急性闌尾炎初期，也可見于腹膜炎或闌尾周圍膿腫的消散后期。
(2)濕熱證：濕重于熱者表現微熱，腹痛不劇，口渴不欲飲，大便溏而不爽，小便短少，舌質淡紅，舌苔黃膩，脈弦滑略數。熱重于濕者有高熱，腹痛較劇，口干欲飲，大便秘結，小便短赤。舌質紅，舌苔黃膩，脈弦滑數。此型見于化膿性闌尾炎、并發腹膜炎或闌尾膿腫早期、或盆腔膿腫。
(3)熱毒證：表現為腹脹痛拒按，甚至腹硬，煩渴欲飲，面紅目赤，唇干口臭，嘔惡不食，兩眼凹陷，大便秘結，小便短赤。
舌質紅絳而干，舌苔厚燥而黃膩，脈弦滑數或洪數無力。此型見于重度的腹膜炎和腹內膿腫。
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