青霉素過敏是青霉素或其降解產物、青霉素制劑中污染物所致過敏癥。青霉素衍生物(如青霉酸)與蛋白質結合，形成青霉噻唑?；苌?，可作為半抗原，主要引起I型超敏反應。青霉素過敏是護師考試的重點，青霉素過敏在臨床上發生不少，需要在治療和護理中多注意，如果發生青霉素過敏該如何搶救呢?

　　1試驗及陽性：

　　青霉素試液0.1毫升(含20u)，皮內注射，20分鐘后觀察結果。陽性特征為局部皮丘隆起，紅暈硬尬的直徑大于1厘米，有癢感，嚴重時可休克。

　　2反應表現：

　　由于喉頭水腫，肺水腫所至胸悶，氣促，伴瀕危感。面色蒼白，出冷汗，紫紺，脈細弱，血壓下降，煩躁不安，也可因腦組織缺氧所致頭暈，眼花，面用四肢麻木，意識喪失，抽搐，大小便失禁，也可見皮膚瘙癢，蕁麻疹及其他皮疹。血清反應于用藥后7-12天內發生。如發熱，關節腫痛，皮膚發癢，蕁麻疹，全身淋巴結腫大，腹痛等。也有的引起哮喘或哮喘發作，消化系統可見過敏性紫癜，腹痛，便血等。

　　3急救措施：

　　①立即停藥，平臥，就地搶救，采用頭低足高位。

　?、谄は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1毫升，兒童酌減，每隔半小時可再皮下注射0.5毫升，直至脫離危險期。

　?、坌呐K停跳者，行心臟胸外按壓術或心內注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫升。

　　④吸氧，呼吸抑制時口對口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸中樞興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時行氣管切開術。

　?、莪h球網校醫學考試網搜集整理用氫化考的松200毫克，或地塞米松5-10毫克加入50%G.S40毫升中靜脈注射，或加入5-10%G.S500毫升中靜滴。

　?、薷鶕∏樾枰捎醚芑钚运幬锶缍喟桶?，阿拉明等。

　?、呒m正酸中毒及組織胺藥物的應用。

　　⑧注意保暖，防止感冒，要做好護理記錄，不要搬動。

　　⑨可針刺人中、內關、印堂、合谷、涌泉等急救穴位。

　　⑩可用艾條灸內關、合谷、涌泉、關元，中脘等穴位。

　　在皮試時，用藥中、用藥后三個易引起反應的階段內，要密切觀察患者表現，出現問題及時處理。

　　輸液反應的處理：臨床表現：開始輸液后20-30分鐘內，患者出現寒戰，高熱，全身擻動，煩躁不安，手足發涼，脈洪大有力等反應。

　　處理原則：

　?、倭⒓窗蔚翎樄芡Ｖ馆斠海绻枰^續輸液時應重新更換藥液及輸液器，待輸液反應消失后再行輸液。

　?、诔霈F輸液反應時早期可皮下注射1/1000腎上腺素0.3-0.5毫升，或苯海拉明50毫克，或非那根25毫克，肌肉注射。

　?、鄢跻姼邿岷畱饡r即可用復方氨基比林2毫升，地塞米松5毫克，苯海拉明25毫克，肌肉注射。

　　④環球網校醫學考試網搜集整理反應較重者呆用地塞米松5-10毫克，加入20毫升20%或25%葡萄糖液中靜脈注射，或用氫化考的松100-200毫克，加0.9%生理鹽水150毫升中靜脈滴注。

　?、萑粢娦貝?，憋氣或呼吸困難者應立即吸氧。

　　⑥煩躁不安時肌肉注射安定15毫克，或苯巴比妥鈉0.1克。

　　預防措施：

　　①輸液前要認真檢查藥物是否有過期、雜質、沉淀物、絮狀物，渾濁變色及瓶口裂縫等情況。若發現上述問題，應禁用。

　?、趪栏褡⒁馀湮榻桑斠汗軕^對無異物，無污染現象。

　?、圯斠簳r或輸液后30分鐘內應密切觀察患者有無異常和不適感，發現問題盡早解決。

　　④對心腦病和高熱患者，要特別注意滴速和輸入液量，室溫偏低時要注意加溫。

　　⑤藥物加入混合若出現變色，沉淀，有絮狀物等不正?，F象時，此液體應禁止使用。