2013初級護師考試外科護理：胸部損傷病人的護理評估
更新時間：2012-11-15 09:38:15
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1.健康史
向病人或目擊者詢問受傷時間，了解受傷機制，傷后病情，有無昏迷、惡心嘔吐、咯血等，已經采取了哪些搶救措施。病情允許時應查看現場。注意病人既往有無心肺疾病，特別是慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、冠心病、風濕性心臟病等。
2.身體狀況
觀察生命體征是否平穩，有無意識障礙、肢體活動受限。特別注意呼吸、循環功能的變化。胸部閉合性損傷觀察有無內臟損傷，是否存在活動性出血、空腔器官破裂;開放性損傷注意損傷的部位、胸壁缺損、損傷通道，有無異物存留，是否有胸腔、腹腔器官損傷等。
3.心理-社會狀況
了解病人胸部損傷后的情緒變化，有無焦慮或恐懼。了解病人和家屬對損傷及其預后的認知程度、治療費用來源、家庭經濟情況以及工作環境狀況等。
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