2013初級護師考試外科護理里：肺癌的臨床表現

更新時間：2012-11-13 10:13:07 來源：|0

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與肺癌的部位、大小，是否壓迫、侵犯鄰近器官以及有無轉移等密切相關。

　　1.早期：特別是周圍型肺癌多無癥狀。癌腫增大后，常出現刺激性咳嗽，痰中帶血點、血絲或斷續地少量咯血;大量咯血則很少見。少數肺癌病人，由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可出現胸悶、哮鳴、氣促、發熱和胸痛等癥狀。

　　2.晚期肺癌壓迫、侵犯鄰近器官、組織或發生遠處轉移時，可發生與受累組織相關的征象：①壓迫或侵犯膈神經：同側膈肌麻痹;②壓迫或侵犯喉返神經：聲帶麻痹、聲音嘶啞;③壓迫上腔靜脈：面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高;④侵犯胸膜：胸膜腔積液，常為血性;大量積液可引起氣促;⑤癌腫侵犯胸膜及胸壁：有時可引起持續性劇烈胸痛;⑥侵入縱隔：壓迫食管，引起吞咽困難;⑦上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤：可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋間、鎖骨下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等而產生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、上肢水腫、臂痛和運動障礙，同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合征(Horner征)。

　　少數肺癌組織可自主性產生內分泌物質，病人可出現非轉移性的全身癥狀，如骨關節綜合征(杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等)、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛等。

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