2013檢驗主管技師考試臨床化學考點：甲胎蛋白

更新時間：2012-10-31 09:57:45 來源：|0

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　　正常情況下甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的 1/3。在妊娠30周達最高峰，以后逐漸下降，出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L，在周歲時接近成人水平(低于30μmg/L)。

　　臨床意義：在產婦羊水或母體血漿中AFP可用于胎兒產前監測。如在神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時，AFP可由開放的神經管進入羊水而導致其在羊水中含量顯著升高。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可經羊水部分進入母體血循環。在85%脊柱裂及無腦兒的母體，血漿AFP在妊娠16-18周可見升高而有診斷價值，但必須與臨床經驗結合，以免出現假陽性的錯誤。

　　在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細胞腫瘤出現AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的升高。

　　測定方法：根據不同標本可選用不同方法。羊水可采用免疫擴散或火箭電泳法。一般放射免疫測定標本需先加以稀釋。注意避免胎兒血(AFP濃度比羊水高200倍)的污染。血漿標本可采用放射免疫或酶標免疫法測定。反向免疫電泳亦用于對肝病患者的篩選試驗。在乙型肝炎流行區，AFP的普查可用以早期篩選肝癌。血清正常參考值，健康成人<30μg/L(或30ng/ml)，新生兒<50mg/L，妊娠母體20周20-100μg/L，羊水(20周妊娠)5-25mg/L。

2013年衛生專業技術資格考試報考條件

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