1.術前護理

　　1)　心理護理全面評估患者，及時了解患者的心理狀態，耐心細致地做好解釋工作，向患者講明胸穿的目的、必要性及重要性，介紹操作方法，以解除患者的思想顧慮和緊張情緒，并交代注意事項，如避免咳嗽、轉動身體以免穿破肺泡而引起氣胸;對精神過于緊張者，可于術前口服安眠酮0.1g，或可待因15～30mg，或進行對癥處理。針對層次不同患者的心理需求，給以或深或淺或繁或簡的解答，營造和諧的氛圍和健康向上的護患關系，有效地幫助患者解除緊張、憂慮和恐懼，從而保持良好的心理平衡。

　　2)準備與查對備齊穿刺術所需的各種用物，嚴格執行“三查七對”。注意局部皮膚的清潔，備好氧氣、各種搶救藥品及物品、心電監護儀等，詢問患者既往是否用過利多卡因、有無過敏史，做好普魯卡因皮試。

　　3)用物準備：無菌胸腔穿刺包(內裝有穿刺針、注射器及針頭、血管鉗;洞巾、玻璃接頭及橡皮管、試管、清潔盤及紗布等)，消毒手套，抗凝劑，量筒，容器，1～2%普魯卡因等。

　　4)治療氣胸者準備人工氣胸抽氣箱;需胸腔閉式引流者準備胸腔閉式引流者準備胸腔式引流貯液裝置。

　　2.術后護理

　　穿刺完畢，囑患者臥床休息30min，密切觀察患者生命體征、胸部體征的變化，尤其是體溫和呼吸的變化及聽取患者主訴，及早發現各種并發癥。注意穿刺點有無滲血及液體漏出，患者若神態自如，呼吸平穩，再離床活動。觀察并記錄所有抽出液體的量、顏色和性質。及時向患者通報穿刺結果，注意患者的思想、心態，主動關心他們，勉勵他們勇敢地面對現實，適應生活，消除心理負擔，以積極的心態治療疾病，爭取早日康復。

　　綜上所述，護士應具有高度的責任心，仔細、認真地觀察患者的病情變化，及時發現問題、解決問題，更好地協助醫生治療，減輕患者的痛苦。

2013年主管護師考試時間已確定：5月18、19、25、26日

2013年衛生專業技術資格考試報考條件

2013年衛生資格考試報考指南：考試用書

2013版衛生資格“考試寶典”上線 海量題庫 免費升級

全新套餐（狀元班、榜眼班、探花班）贈“最新版教材”