2013年中級主管護師考試：呼吸衰竭的臨床表現
更新時間：2012-10-16 17:35:58
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臨床表現
除原發病癥狀外，其臨床表現主要與缺氧和高碳酸血癥有關。
(一) 呼吸困難
最早、最突出的表現，表現為呼吸淺速、出現“三凹征”，嚴重者有呼吸節，律的改變吸中樞受損時，呼吸頻率變慢且常伴節律的變化，如潮式呼吸。
(二)發紺
缺氧的典型表現，可見口唇、指甲等處發紺。但伴有嚴重貧血者發紺不明顯或不出現;慢性代償性呼吸衰竭者，由于紅細胞增多，血氧飽和度大于80%，也會出現發紺。
(三)精神神經癥狀
缺氧早期可出現搏動性急性頭痛;輕度缺氧可出現注意力分散，智力定向力減退;缺氧程度加重，出現煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。
輕度二氧化碳潴留表現興奮癥狀，如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠;二氧化碳潴留
加重對中樞神經系統的抑制作用，表現神志淡漠，間歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉現象，稱“肺性腦病”。
(四)心血管系統癥狀
早期血壓升高，心率加快，晚期心率減慢、血壓下降、心率失常甚至心臟停搏。皮膚紅
潤、溫暖多汗，與C02潴留引起外周血管擴張有關。
(五)其他器官、系統損害
可有上消化道出血、蛋白尿、紅細胞尿、尿素氮升高。若治療及時，隨著缺氧、C02潴留的改善，上述癥狀可消失。
2013年主管護師考試時間已確定：5月18、19、25、26日
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