2013年外科主治醫師考試：休克的發病過程分類

更新時間：2012-10-09 09:58:04 來源：|0

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　　按照休克的發病過程可分為休克早期、休克中期、休克晚期。

　　1、休克早期：相當于微循環收縮期，持續時間較短。由于機體對有效循環血容量的減少早期有相應的代償能力，病人的中樞神經系統興奮性提高，交感-腎上腺軸興奮。表現為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、呼吸加快、尿量減少等。此時，如處理及時、適當，休克可較快得到糾正。否則，病情繼續發展，進入休克中期。

　　2、休克中期：表現為：病人神情淡漠;反應遲鈍，甚至可出現意識模糊或昏迷;出冷汗、口唇肢端發紺;脈搏細速、血壓進行性下降。嚴重時，全身皮膚、粘膜明顯發紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。

　　3、休克晚期：相當于微循環衰竭期，典型表現為無脈、無尿、無血壓癥狀。若皮膚、粘膜出現瘀斑或消化道出血，提示病情已發展致彌散性血管內凝血階段。若出現進行性呼吸困難、脈速、煩躁、發紺，雖給一般的吸氧而不能改善呼吸狀態，應考慮并發呼吸窘迫綜合征。

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